Снижение стигматизации психических расстройств с акцентом на страны с низким и средним уровнем дохода

Психические расстройства становятся всё более серьёзной глобальной проблемой общественного здравоохранения и непропорционально часто затрагивают бедные слои населения. На страны с низким и средним уровнем дохода приходится 80% бремени психических расстройств. Стигматизация психических заболеваний приводит к позднему обращению за помощью, ограничивает доступ к медицинским услугам, снижает качество лечения, ухудшает исходы и повышает риск нарушения прав человека. Кроме того, широко распространённое сочетание психических расстройств с соматическими заболеваниями, например неинфекционными, затрудняет лечение обоих состояний и ухудшает прогноз. В статье рассматриваются различные аспекты стигматизации психических расстройств с акцентом на страны с низким и средним уровнем дохода, а также оцениваются меры по стимулированию обращения за помощью и расширению доступа к услугам в области психического здоровья и их использования. Стигматизация затрагивает людей с психическими заболеваниями, их семьи и лиц, осуществляющих уход, а также медицинских работников, оказывающих помощь в области психического здоровья: специалистов-психиатров, врачей других специальностей и врачей общей практики. Культурные, социально-экономические и религиозные факторы влияют на различные аспекты психического здоровья в странах с низким и средним уровнем дохода: представления о здоровье и болезни, поведение при поиске медицинской помощи, установки пациентов и медицинских работников, а также устройство систем охраны психического здоровья. Для борьбы со стигматизацией необходимы всеобъемлющая инклюзивная политика и законодательство в области психического здоровья; устойчивые программы информирования, адаптированные к культурному контексту; развитие кадрового потенциала за счёт перераспределения задач и межпрофессионального взаимодействия; улучшение доступа к услугам в области психического здоровья благодаря их интеграции в первичную медико-санитарную помощь и использованию существующих маршрутов оказания помощи. Будущие стратегии снижения стигматизации должны учитывать значительное бремя сопутствующих соматических заболеваний, уделять приоритетное внимание мерам на рабочих местах и, что особенно важно, учитывать ухудшение психического здоровья населения в результате пандемии COVID-19.