Задержки и нарушения в оказании онкологической помощи, обусловленные пандемией COVID-19: систематический обзор

Цель: Пандемия COVID-19 вызвала серьёзную обеспокоенность своим влиянием на систему здравоохранения, включая оказание онкологической помощи. Помимо повышенного риска неблагоприятных исходов COVID-19, пациенты с онкологическими заболеваниями могли сталкиваться с нарушениями или задержками в получении медицинской помощи. Целью систематического обзора было выявить задержки и нарушения в оказании онкологической помощи во всём мире.

Методы: Проведён систематический обзор с комплексным поиском в специализированных и общих базах данных. В обзор включали наблюдательные продольные и поперечные исследования. Отбор публикаций, извлечение данных и оценку методологического качества выполняли два независимых рецензента. Методологическое качество исследований оценивали с использованием специализированных инструментов. Выявленные задержки и нарушения классифицировали и представляли их частоту.

Результаты: Среди 62 выявленных исследований ни одно не имело высокого методологического качества. Наиболее частыми причинами нарушений были факторы, связанные с поставщиками медицинских услуг или системой здравоохранения, главным образом из-за снижения доступности медицинской помощи. В исследованиях выявлено 38 различных категорий задержек и нарушений, затрагивавших лечение, диагностику или медицинскую помощь в целом. Наиболее часто изучались сокращение плановой работы онкологических служб и числа онкологических операций, задержки лучевой терапии, а также отсрочка, перенос или отмена амбулаторных посещений. Перебои и нарушения в значительной степени затронули медицинские учреждения (до 77,5%), цепочки поставок (до 79%) и доступность персонала (до 60%).

Выводы: Высокая частота задержек и нарушений в оказании медицинской помощи, связанных главным образом с мерами по снижению нагрузки, обусловленной COVID-19, непреднамеренно создала серьёзную угрозу для онкологической помощи во всём мире. Необходимо разрабатывать стратегии не только для уменьшения основных задержек и нарушений, но и для стандартизации их измерения и представления результатов. Поскольку число публикаций постоянно растёт, важно гармонизировать последующие отчёты и регулярно обновлять этот обзор.