Ожирение как мультисистемное заболевание: тенденции распространённости ожирения и связанных с ним осложнений

Ожирение — хроническое мультисистемное заболевание, ассоциированное с повышенной заболеваемостью и смертностью. Рост его распространённости делает ожирение одной из основных проблем здравоохранения как в развитых, так и в развивающихся странах. Традиционные показатели, такие как индекс массы тела, не всегда позволяют выявить лиц с повышенным риском коморбидности, однако по-прежнему используются для определения права на лечение снижения массы тела. Необходимы более глубокое понимание связи ожирения с коморбидными состояниями, в частности неметаболическими, и выявление лиц группы риска для приоритизации лечения. При метаболических нарушениях, таких как сахарный диабет 2-го типа, снижение массы тела может предупреждать развитие СД 2-го типа у лиц с предиабетом. Оно способно улучшать течение СД 2-го типа и приводить к его ремиссии, если потеря массы тела достигнута на раннем этапе заболевания. Однако доступность эффективных методов снижения массы тела остаётся значимым препятствием для улучшения состояния здоровья людей с ожирением. В настоящей статье мы рассматриваем рост распространённости ожирения и причины, по которым его следует относить к мультисистемным заболеваниям. Обсуждаются возможные механизмы связи ожирения с различными коморбидными состояниями и их ответ на лечение, с особым акцентом на кардиометаболические заболевания, злокачественные новообразования и психическое здоровье.