Терапия принятия и ответственности при психологических и поведенческих изменениях у родителей детей с хроническими заболеваниями: систематический обзор

Цель: Систематически выявить применение терапии принятия и ответственности у родителей детей с хроническими заболеваниями и оценить её эффективность в отношении психологической гибкости родителей, психологического дистресса и родительского поведения.

Дизайн: Систематический обзор.

Источники данных: Проведён систематический поиск в девяти базах данных (MEDLINE, PubMed, Embase, Cochrane Library, CINAHL, PsychINFO, Web of Science, China National Knowledge Infrastructure и WanFang Data) с момента их создания по октябрь 2019 года.

Методы обзора: Качество исследований оценивали с помощью контрольного перечня для критической оценки Института Джоанны Бриггс. Результаты обобщали описательно. Обзор проведён в соответствии с рекомендациями по предпочтительным элементам отчётности для систематических обзоров и метаанализов.

Результаты: В обзор включили восемь исследований с участием 485 родителей. По сравнению с обычной помощью и листом ожидания терапия принятия и ответственности значимо повышала психологическую гибкость родителей и снижала психологический дистресс, однако значимых различий с активными методами лечения не выявлено. Ограниченные данные дают лишь предварительные основания полагать, что терапия значимо улучшает дисфункциональное родительское поведение по сравнению с обычной помощью и листом ожидания. Из-за высокой доли выбывших при последующем наблюдении уверенность в сохранении эффекта была относительно низкой.

Выводы: Обзор даёт предварительные основания считать, что терапия принятия и ответственности способствует повышению психологической гибкости, снижению психологического дистресса и улучшению родительского поведения у родителей детей с хроническими заболеваниями. Для подтверждения этих данных и оценки долгосрочной эффективности необходимы будущие исследования с более строгим дизайном и большими выборками.

Значимость: Терапию принятия и ответственности всё чаще применяют у родителей детей с хроническими заболеваниями. Обзор содержит данные в пользу её влияния на психологические и поведенческие исходы у этих родителей. Результаты могут помочь практикующим врачам и исследователям в работе и планировании дальнейших исследований.