Синдром задней обратимой энцефалопатии

Цель обзора: Представить обновлённые данные о клинической картине, диагностике и рентгенологических признаках, механизмах, ассоциациях и эпидемиологии, лечении и прогнозе синдрома задней обратимой энцефалопатии (СЗОЭ). Головная боль при СЗОЭ встречается часто, однако в Международной классификации головной боли 2018 года головная боль, связанная с СЗОЭ, не была выделена как отдельная нозологическая единица. В настоящем обзоре мы анализируем соответствующую литературу и предлагаем критерии для рассмотрения вопроса о её включении.

Последние данные: COVID-19 был идентифицирован как возможный фактор риска СЗОЭ; распространённость этого синдрома среди пациентов с инфекцией SARS-CoV-2, которым выполнялась нейровизуализация, составляет 1-4%, что делает обсуждение его распознавания и лечения особенно актуальным в условиях продолжающейся на момент написания работы глобальной пандемии. СЗОЭ представляет собой нейроклинический синдром со специфическими визуализационными признаками. Клинические проявления СЗОЭ включают головную боль, судороги, энцефалопатию, зрительные нарушения и очаговый неврологический дефицит. Ассоциации СЗОЭ включают почечную недостаточность, преэклампсию и эклампсию, аутоиммунные заболевания и иммуносупрессию. Предполагается, что СЗОЭ представляет собой синдром нарушенной ауторегуляции и эндотелиальной дисфункции, приводящих к преимущественной гиперперфузии задних отделов кровообращения. Лечение обычно направлено на устранение основной причины и отмену провоцирующих агентов.