Руководство Международного общества по изучению заболеваний вульвы и влагалища по микроскопии нативного препарата вагинального отделяемого: выполнение, применение и интерпретация

Цель: Оценить доступные данные о показаниях, выполнении, технике и классификации микроскопии нативного препарата (МНП) и разработать рекомендации, основанные на доказательствах.

Методы: Специальный комитет «Вагиниты и микробиом» Международного общества по изучению заболеваний вульвы и влагалища провёл обзор литературы в основных научных базах данных. Документ был одобрен исполнительным советом и членами Международного общества по изучению заболеваний вульвы и влагалища.

Результаты: Доступные данные ограничены и обычно имеют низкий уровень доказательности. Тем не менее, они показывают, что МНП позволяет снизить частоту ошибочной диагностики, избыточного и недостаточного лечения заболеваний влагалища. Метод обладает высокой диагностической эффективностью при бактериальном вагинозе и вариабельной эффективностью при трихомониазе и кандидозе. МНП является золотым стандартом диагностики аэробного вагинита и десквамативного воспалительного вагинита. В настоящее время МНП не рекомендуется использовать для скрининга бессимптомных женщин. Для повышения эффективности и воспроизводимости рекомендуется фазово-контрастная микроскопия. Место взятия материала, используемые устройства и техника влияют на результаты. Существующие балльные системы и классификационные шкалы имеют существенные ограничения.

Выводы: Микроскопия нативного препарата — доступный на месте оказания медицинской помощи, недорогой и быстрый метод, которым после обучения могут овладеть врачи амбулаторного звена. Её следует считать базовым навыком в программах подготовки по акушерству и гинекологии. В руководстве представлены рекомендации по взятию материала, микроскопической оценке и балльной классификации.