В основном ухудшение, иногда улучшение: влияние пандемии COVID-19 на психическое здоровье канадских детей и подростков

В этом крупном поперечном исследовании оценивали влияние чрезвычайных мер, введённых в связи с COVID-19, на психическое здоровье детей и подростков с ранее диагностированными психическими расстройствами и без них. С использованием адаптированных показателей опросника CRISIS родители детей в возрасте 6–18 лет (N = 1013; 56% мальчиков; у 62% ранее было диагностировано психическое расстройство), а также дети и подростки 10–18 лет, самостоятельно заполнявшие анкеты (N = 385), сообщили об изменениях психического состояния по шести доменам: депрессия, тревога, раздражительность, внимание, гиперактивность и обсессии/компульсии. Изменения тревоги, раздражительности и гиперактивности у детей 2–5 лет оценивали с помощью Опросника сильных сторон и трудностей. Воздействие COVID-19, соблюдение чрезвычайных мер, экономические опасения, связанные с COVID-19, и стресс из-за социальной изоляции оценивали с помощью опросника CRISIS. Для каждого домена оценивали распространённость изменений психического состояния; для определения факторов, связанных с изменением состояния в каждом домене, использовали мультиномиальную логистическую регрессию. В зависимости от возрастной группы у 67–70% детей и подростков отмечалось ухудшение как минимум по одному из доменов психического здоровья; однако у 19–31% наблюдалось улучшение как минимум по одному домену. В первую волну COVID-19 ухудшение отмечалось как у детей и подростков с ранее диагностированными психическими расстройствами, так и у лиц без таких диагнозов. Частота ухудшения была выше среди участников с ранее диагностированным психическим расстройством. Частота ухудшения различалась в зависимости от возраста и группы ранее диагностированных психических расстройств: для депрессии — 37–56%, тревоги — 31–50%, раздражительности — 40–66%, нарушений внимания — 40–56%, гиперактивности — 23–56%, обсессий/компульсий — 13–30%. Более выраженный стресс из-за социальной изоляции был связан с ухудшением по всем доменам психического здоровья (все ОШ 11,12–55,24). Влияние ранее диагностированного психического расстройства было неоднородным: у одних детей оно было связано с ухудшением депрессии, раздражительности, гиперактивности и обсессий/компульсий (ОШ 1,96–2,23), а у других — с улучшением депрессии, тревоги и раздражительности (ОШ 2,13–3,12). Экономические опасения были связаны с улучшением тревоги, внимания и обсессий/компульсий (ОШ 3,97–5,57). Ухудшение психического состояния отмечалось у детей и подростков как с ранее диагностированными психическими расстройствами, так и без них. Оно было связано с усилением стресса из-за социальной изоляции. Расширение возможностей для социального взаимодействия детей и подростков станет важной стратегией смягчения последствий нынешних и будущих волн COVID-19.