Влияние совместного применения пробиотиков и пребиотиков на хроническое воспаление и симптомы депрессии у пациентов с ишемической болезнью сердца: рандомизированное клиническое исследование

Введение: Показано, что дисбиоз может играть роль в развитии хронического воспаления и депрессии. В этом исследовании оценивали противовоспалительное и антидепрессивное действие пробиотического штамма Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) при его применении отдельно и в сочетании с пребиотиком инулином у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).

Методы: В рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании участвовали 96 пациентов с ИБС. Пациентов случайным образом распределили в четыре группы: LGG — 1 капсула в сутки, содержащая 1,9 × 10⁹ колониеобразующих единиц Lactobacillus rhamnosus GG; инулин — 15 г в сутки; совместный приём LGG и инулина; плацебо. Участники принимали добавки в течение 2 месяцев. Для оценки депрессии, качества жизни и тревоги использовали шкалу депрессии Бека (BDI), опросник MacNew и шкалу реактивной и личностной тревожности Спилбергера (STAI-Y) соответственно. Также определяли сывороточные концентрации высокочувствительного С-реактивного белка (hs-CRP), липополисахарида (LPS), фактора некроза опухоли α (TNF-α) и интерлейкина 10 (IL-10).

Результаты: По сравнению с плацебо совместный приём пробиотика и инулина значимо снизил показатели BDI (−11,52 ± 0,32 против +2,97 ± 0,39; p = 0,001), реактивной тревожности по STAI (−17,63 ± 3,22 против −0,60 ± 0,33; p = 0,021), личностной тревожности по STAI (−24,31 ± 7,41 против −1,45 ± 0,66; p = 0,020), hs-CRP (−1,69 ± 0,66 против +0,82 ± 0,39 мг/дл; p = 0,020), LPS (−22,02 ± 5,40 против +0,31 ± 0,18 ЕД/л; p = 0,047) и TNF-α (−25,05 ± 7,41 против +0,79 ± 0,71 нг/л; p = 0,032).

Выводы: У пациентов с ИБС совместный приём пробиотика и инулина в течение 8 недель благоприятно влиял на депрессию, тревогу и воспалительные биомаркеры. Добавление инулина к пробиотику улучшало психологические показатели и воспалительные биомаркеры эффективнее, чем применение каждой из двух добавок отдельно. Регистрация клинического исследования: Iranian Registry of Clinical Trials, идентификатор IRCT20180712040438N4.