Исходы альтернативного размещения резервуара в латеральном забрюшинном пространстве при имплантации надувного протеза полового члена

Цель: Описать результаты размещения, замены и извлечения резервуара из латерального забрюшинного пространства у пациентов со сложной анатомией, которым имплантировали трёхкомпонентный надувной протез полового члена.

Методы: Проведён ретроспективный анализ медицинской документации всех пациентов, которым в период с 2009 по 2019 год имплантировали надувной протез полового члена. Были отобраны пациенты с размещением резервуара в латеральном забрюшинном пространстве. Интраоперационные осложнения при размещении, замене или удалении резервуара, связанные с резервуаром исходы и другие исходы, связанные с устройством, обобщили и сравнили с соответствующими показателями у пациентов, которым резервуар традиционно размещали в пространстве Ретциуса.

Результаты: Всего первичную имплантацию надувного протеза полового члена перенесли 587 мужчин: у 321 резервуар разместили в пространстве Ретциуса, у 266 — в латеральном забрюшинном пространстве. Статистически значимых различий по интраоперационным исходам, связанным с резервуаром, между группами при его размещении, замене или извлечении не выявлено (p = 0,272). В группе латерального забрюшинного размещения при установке резервуара у одного пациента произошло повреждение кишечника. Статистически значимых различий по послеоперационным осложнениям, связанным с резервуаром, также не выявлено (p = 0,534). В каждой группе зарегистрировано по одному случаю выпячивания и боли в области резервуара, о которых сообщили пациенты (p = 0,6777). Отказ или утечка резервуара отмечены у 2 (0,6%) пациентов в группе размещения в пространстве Ретциуса и у 3 (1,1%) пациентов в группе латерального забрюшинного размещения. В группе латерального забрюшинного размещения наблюдалась тенденция к более низкой частоте инфекций протеза по сравнению с группой размещения в пространстве Ретциуса: 1,9 и 4,7% соответственно (p = 0,063). Статистически значимых различий по общей частоте механических отказов протеза между группами не выявлено (p = 0,919).

Выводы: Размещение резервуара в латеральном забрюшинном пространстве безопасно у пациентов со сложной анатомией таза; по долговечности протеза и хирургическим исходам этот метод не отличается от стандартного ретропубического размещения резервуара.