Проблемы кормления и пищевого поведения у детей и подростков с аутизмом: обзор с картированием данных

Проблемы кормления, такие как избирательность в еде и отказ от пищи, часто встречаются у детей и подростков с аутизмом. У людей с аутизмом также распространены более разнообразные трудности, связанные с кормлением и пищевым поведением, включая симптомы расстройств пищевого поведения — ограничение потребления пищи, чрезмерную фиксацию на форме тела или массе тела, а также требование определённой подачи пищи. В настоящем обзоре описаны характер и распространённость проблем кормления и пищевого поведения у детей и подростков с аутизмом. Мы не выявили общих характеристик, например тяжести симптомов аутизма, которые позволяли бы лучше всего описать детей и подростков с аутизмом, испытывающих проблемы с кормлением или пищевым поведением. Почти все рассмотренные исследования были посвящены проблемам кормления — избирательному или разборчивому питанию, — и лишь в немногих изучались симптомы расстройств пищевого поведения, включая обеспокоенность массой тела, формой тела и/или образом тела. Однако некоторые исследователи сообщали, что симптомы расстройств пищевого поведения могут чаще встречаться у людей с аутизмом, чем у сверстников без аутизма. Во многих исследованиях термины «проблемы кормления» и «проблемы пищевого поведения» использовались как взаимозаменяемые. Между тем разграничение этих состояний важно для единообразия научных исследований, а также для правильной диагностики и лечения. Мы предлагаем использовать термин «проблемы пищевого поведения», когда поведение связано с чрезмерной фиксацией на еде, приёме пищи или образе тела, и термин «проблемы кормления», когда такая фиксация отсутствует. Особое внимание уделено необходимости определить, являются ли проблемы кормления или пищевого поведения самостоятельными по отношению к признакам аутизма, а также учитывать роль лиц, осуществляющих уход, и других взрослых в лечении ребёнка. Кроме того, представлены рекомендации для медицинских работников по диагностике и лечению.