Влияние физических упражнений на остеоартроз коленного сустава: систематический обзор

Введение: Остеоартроз коленного сустава — самое распространённое заболевание суставов и одна из основных причин боли и ограничения функциональных возможностей у взрослых. Цель этого обзора литературы — обобщить имеющиеся данные о влиянии физических упражнений на физическое состояние и функционирование пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Дополнительная цель — представить медицинским работникам и пациентам актуальные рекомендации высокого качества по ведению этого заболевания.

Методы: Проведён систематический поиск в базах данных PubMed, Scopus и Web of Science. В обзор включали исследования на английском, французском и португальском языках, опубликованные с 2010 года по май 2020 года. Критериям соответствовали рандомизированные контролируемые и контролируемые клинические исследования, в которых у взрослых пациентов с остеоартрозом коленного сустава оценивали программу физических упражнений в сравнении с отсутствием вмешательства.

Результаты: Найдено 4499 исследований, 19 статей соответствовали критериям включения. Физические упражнения уменьшали боль и повышали мышечную силу. Данные об их влиянии на функцию, функциональную работоспособность и качество жизни противоречивы. Силовые и аэробные упражнения оказывали положительное действие; как занятия в воде, так и на суше улучшали показатели боли, физического функционирования и качества жизни. Однозначных выводов об эффективности растяжки, плиометрических упражнений и тренировок проприоцепции сделать нельзя.

Выводы: Программы физических упражнений, по-видимому, безопасны и эффективны для пациентов с остеоартрозом коленного сустава, прежде всего для уменьшения боли и повышения силы. Эффективными представляются программы пилатеса, аэробных и силовых упражнений продолжительностью 8–12 недель: 3–5 занятий в неделю по 1 ч. Занятия в воде и на суше дают сопоставимые положительные результаты.