Посттравматический остеоартрит коленного сустава у человека: систематический обзор данных о сроках появления клинических проявлений и маркерах заболевания, сравнение моделей посттравматического остеоартрита коленного сустава и значение ранних стадий болезни

Понимание причинно-следственных механизмов посттравматического остеоартрита коленного сустава (ПТОА) важно для ранней диагностики заболевания и разработки новых эффективных методов его профилактики и лечения. Цель обзора — представить подробные клинические данные о воспалительных и других биомаркерах, выявленных у пациентов после острой травмы колена, чтобы (i) описать последовательность событий в острой, подострой и хронической посттравматических фазах, а также при ПТОА и (ii) определить ключевые факторы в синовиальной жидкости, сыворотке или плазме крови и моче, связанные с развитием ПТОА у 23–50% пациентов с острой травмой колена. Кроме того, мы рассматриваем методы моделирования травмы коленного сустава и воспаления in vivo, на эксплантатах суставного хряща ex vivo и в моделях на хондроцитах in vitro, а также оцениваем, соответствуют ли эти модели клиническим стадиям воспаления после травмы колена. Мы также сравниваем концентрации провоспалительных цитокинов, используемые в таких моделях, и показываем, что они значительно превышают концентрации в синовиальной жидкости после травмы колена. С помощью подхода Брэдфорда—Хилла мы оценили данные, свидетельствующие о том, что цитокины TNF-α и IL-6 являются причинными факторами, а IL-1β и IL-17 — вероятными факторами прогрессирования ПТОА. Наконец, мы обсуждаем исследовательскую инфраструктуру, необходимую для будущих работ по изучению роли местного и системного воспаления в прогрессировании ПТОА, уделяя особое внимание ранней стадии заболевания.