Концентрации цитокинов в сыворотке крови матери при нормальной беременности и преэклампсии

Материнский иммунный ответ необходим для успешного течения беременности: он обеспечивает иммунную толерантность к плоду при сохранении врождённого и адаптивного иммунитета. Неконтролируемое усиление провоспалительного ответа способствует патогенезу преэклампсии. Для характеристики материнского иммунного ответа во время беременности часто использовали теорию сдвига соотношения цитокинов Th1/Th2, согласно которой в середине беременности преобладает выработка противовоспалительных цитокинов Th2. Эта теория упрощает действительность, поскольку основана на ограниченном объёме данных и не учитывает роль других субпопуляций Т-клеток — Th17 и Treg. В ряде когорт беременных определяли концентрации цитокинов в периферической крови матери, однако изменения концентраций отдельных цитокинов на протяжении беременности недостаточно систематизированы. Целью настоящего обзора было обобщить доступные данные об изменениях концентраций отдельных цитокинов в сыворотке крови матери при нормальной беременности и оценить их связь с преэклампсией. По мере прогрессирования беременности концентрация TNF-α повышается, концентрация IL-8 снижается во втором триместре, а концентрация IL-4 остаётся стабильной на протяжении всей беременности. Более низкая концентрация IL-10 во втором триместре может быть ранним предиктором развития преэклампсии. При преэклампсии концентрации провоспалительных цитокинов (TNF-α, IFN-γ, IL-2, IL-8 и IL-6) достоверно повышены. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить целесообразность использования цитокинов, особенно IL-10, в качестве ранних биомаркеров состояния беременности.