Хирургическое лечение и исходы открытых травм глазного яблока у детей, требующих витрэктомии

Цель: Описать методы хирургического лечения и оценить зрительные исходы открытой травмы глазного яблока у детей, которым потребовалась витрэктомия.

Методы: В исследование включили 48 глаз 48 детей, которым в офтальмологическом центре Университета Цзилинь выполнили витрэктомию по поводу открытой травмы глазного яблока с вторичными витреоретинальными осложнениями. Регистрировали демографические характеристики пациентов, данные офтальмологического обследования и операции, а также исходную и конечную остроту зрения.

Результаты: Исходная острота зрения менее 20/400 отмечалась в 44 глазах (91,7%), включая 4 глаза без светоощущения. При последнем визите глаз без светоощущения не было; в 19 глазах (39,6%) острота зрения восстановилась до 20/400 и выше. Механизм травмы, выпадение внутриглазных тканей, наличие гифемы, внутриглазного инородного тела, кровоизлияния в стекловидное тело, отслойки сетчатки, а также интервал от травмы до витрэктомии более 2 недель были значимыми предикторами зрительного прогноза. По данным логистического регрессионного анализа, гифема была значимым прогностическим фактором неблагоприятного зрительного исхода.

Выводы: У большинства детей с открытой травмой глазного яблока в этом исследовании острота зрения улучшилась. Гифема при первичном обращении является важным признаком для оценки зрительного исхода после витрэктомии у детей с открытой травмой глазного яблока. Рекомендуется тщательно выбирать сроки витрэктомии; в данном исследовании более раннее вмешательство могло быть предпочтительнее, поскольку при нем выявлялось меньше случаев пролиферативной витреоретинопатии и отмечалась более высокая острота зрения.