Модели питания и их связь с биомаркерами воспаления у взрослых: систематический обзор наблюдательных исследований

Введение: Имеются данные о том, что хроническое воспаление низкой степени выраженности участвует в развитии многих хронических заболеваний, связанных со старением. На воспаление низкой степени выраженности могут влиять модифицируемые факторы образа жизни, включая питание. Оценка моделей питания позволяет учитывать сложные взаимосвязи между пищевыми нутриентами и состоянием здоровья; возможно, они связаны с выраженностью воспаления. Целью этого систематического обзора было обобщить современные данные наблюдательных исследований о связи моделей питания с биомаркерами воспаления в общей популяции взрослых. Обзор выполнен в соответствии с рекомендациями PRISMA.

Методы: Проведён систематический поиск в базах данных Embase, CINAHL Complete, Global Health и MEDLINE complete. Поисковые запросы включали термины, относящиеся к питанию («модели питания», «диетические индексы»), и воспалению («воспаление», «С-реактивный белок», «интерлейкин»).

Результаты: Поиск выявил 7161 публикацию. После удаления дубликатов для скрининга осталось 3164 публикации. В обзор включили 69 исследований: 60 поперечных и 9 продольных. Критериям включения соответствовали исследования, которые: 1) имели наблюдательный дизайн; 2) проводились среди проживающих вне медицинских учреждений взрослых старше 18 лет; 3) оценивали модели питания; 4) измеряли заранее определённые биомаркеры воспаления; 5) были опубликованы на английском языке. Модели питания оценивали с помощью диетических индексов (n = 45), методов, основанных на данных (n = 22), либо обоих подходов (n = 2). Чаще всего оценивали С-реактивный белок (СРБ; n = 64) и/или интерлейкин-6 (ИЛ-6; n = 22). В поперечных исследованиях в большинстве анализов выявлялась связь между более высокой приверженностью определённым моделям питания — преимущественно средиземноморской и противовоспалительной — и более низкими уровнями маркеров воспаления: статистически значимая связь была выявлена в 82 из 133 анализов. При использовании методов, основанных на данных, связь между моделями питания и более низкими уровнями маркеров воспаления выявлялась лишь в 22 из 145 поперечных анализов; в большинстве анализов связи не обнаруживали. Продольные данные о связи моделей питания с маркерами воспаления ограниченны; в большинстве исследований связь не выявлена.

Выводы: В поперечных исследованиях приверженность здоровому, средиземноморскому и противовоспалительному рациону, по-видимому, связана с меньшей выраженностью воспаления. В будущих исследованиях целесообразно сосредоточиться на продольных исследованиях с применением подхода потенциальных исходов при анализе данных.

Регистрация исследования: номер регистрации в PROSPERO CRD42019114501.