Картирующий обзор исследований лечения пилонидальной болезни крестцово-копчиковой области

Введение: Пилонидальный ход представляет собой отверстие в межъягодичной складке, которое может вызывать сильную боль и инфицироваться. Считается, что доказательная база по лечению пилонидального хода имеет низкое качество, недостаточно сфокусирована и быстро растёт. Мы провели систематический картирующий обзор, чтобы представить общую картину исследований и определить приоритетные направления дальнейшей работы.

Методы: Мы провели поиск в базах MEDLINE, CINAHL и EMBASE от начала их формирования до 22 ноября 2020 года, включив первичные исследования, посвящённые лечению пилонидального хода. Мы извлекли данные о дизайне исследований и распределили их по пяти основным категориям («нехирургическое лечение», «хирургическое лечение», «послеоперационное ведение» и «прочее»), а затем подсчитали частоту различных дизайнов. Пробелы в исследованиях выявляли по опубликованным систематическим обзорам и сводили в таблицу.

Результаты: Мы выявили 983 подходящих исследования: 36 систематических обзоров и/или метаанализов, 121 рандомизированное контролируемое исследование и 826 наблюдательных исследований различных дизайнов. В большинстве исследований оценивали хирургические методы (n = 665) или дополнительные медикаментозные вмешательства (n = 98). Исследования ухода за раной стали появляться преимущественно в последние годы; в этой доказательной базе доля рандомизированных контролируемых исследований составляет 30%. Анализ пробелов показал, что сравнение хирургических методов, включая операции с использованием лоскутов, лазерную эпиляцию и мероприятия по уходу за раной, — потенциальные направления для рандомизированных контролируемых исследований.

Выводы: Этот картирующий обзор обобщает исследования лечения пилонидального хода за восемь десятилетий. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить наиболее перспективные вмешательства, понять различия в клинической практике и предпочтениях пациентов, а также расставить приоритеты для будущих исследований.