Местное применение коллагеновой губки с гентамицином при хирургическом иссечении пилонидального синуса крестцово-копчиковой области: систематический обзор и метаанализ литературы

После хирургического иссечения пилонидального синуса крестцово-копчиковой области с первичным закрытием раны инфекции области хирургического вмешательства развиваются у 24 % пациентов. Местное применение антибиотиков с помощью коллагеновой губки с гентамицином может снизить частоту этих инфекций. Целью систематического обзора и метаанализа было оценить влияние коллагеновой губки с гентамицином на результаты хирургического иссечения у пациентов с пилонидальным синусом крестцово-копчиковой области. Поиск литературы проводили в базах данных PubMed, Embase, The Cochrane Library и Scopus. В обзор включали исследования, сравнивавшие хирургическое иссечение пилонидального синуса крестцово-копчиковой области с применением и без применения коллагеновой губки с гентамицином. Оценивали частоту инфекций области хирургического вмешательства, заживление раны и рецидивы. По результатам поиска были отобраны шесть исследований с участием 669 пациентов. В метаанализ включили три рандомизированных контролируемых исследования (319 пациентов), в которых сравнивали иссечение пилонидального синуса с первичным закрытием раны с применением и без применения коллагеновой губки с гентамицином. Полученные данные указывали на тенденцию к снижению частоты инфекций области хирургического вмешательства при применении губки (абсолютное снижение риска 20 %, 95 % ДИ 1–41 %, p = 0,06). Статистически значимых различий между группами по заживлению раны (абсолютное снижение риска 22 %, 95 % ДИ 32–77 %, p = 0,42) и частоте рецидивов (абсолютное снижение риска 8 %, 95 % ДИ 7–22 %, p = 0,30) не выявлено. Применение коллагеновой губки с гентамицином после хирургического иссечения пилонидального синуса крестцово-копчиковой области не оказало значимого влияния на заживление раны и частоту рецидивов, однако отмечалась тенденция к снижению частоты инфекций области хирургического вмешательства. Для подтверждения этих результатов необходимы более крупные и хорошо спланированные рандомизированные контролируемые исследования.