Повторная оценка частоты осложнений после удаления ретинированных нижних третьих моляров: общенациональное популяционное когортное исследование

Большинство осложнений после удаления ретинированных нижних третьих моляров преходящие и самостоятельно проходят в течение одной-двух недель, однако некоторые из них требуют дополнительного лечения для облегчения симптомов. Цель исследования — повторно оценить частоту осложнений и факторы, связанные с их развитием, на основе анализа предыдущих публикаций и популяционных данных. По данным Национальной базы исследований медицинского страхования Тайваня были проанализированы сведения о 16 609 пациентах, которым ретинированные нижние третьи моляры удалили амбулаторно. Оценивали частоту альвеолита, длительно сохраняющихся симптомов со стороны височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и инфекции области хирургического вмешательства, требовавших дополнительных визитов для лечения. Рассчитывали отношения шансов развития этих осложнений в зависимости от различных факторов. Частота альвеолита, симптомов со стороны ВНЧС и инфекции области хирургического вмешательства составила 3,6%, 0,41% и 0,17% соответственно; в предыдущих исследованиях эти показатели варьировали от 0,33 до 19,14%, от 0 до 4,17% и от 0,2 до 5,17% соответственно. По данным логистической регрессии, альвеолит был значимо связан со сложностью удаления зуба (риск выше в 2,5 раза) и гингивитом или перикоронитом в анамнезе (риск выше в 1,3 раза). Симптомы со стороны ВНЧС чаще выявляли у женщин, чем у мужчин (0,5% против 0,3%). Факторов, связанных с инфекцией области хирургического вмешательства, выявить не удалось; возраст также не был связан ни с одним из перечисленных осложнений. В отличие от результатов предыдущих исследований, полученные данные позволяют предположить, что при наличии риска гингивита или перикоронита следует рассматривать хирургическое удаление ретинированного нижнего третьего моляра, чтобы снизить частоту альвеолита. Эти данные из реальной клинической практики в сочетании с обобщёнными сведениями из предыдущих публикаций могут помочь врачам оценивать риск осложнений перед удалением ретинированных нижних третьих моляров.