Обоснованное доказательствами применение кисетного шва для закрытия кожных ран после закрытия стомы
Evidence-based adoption of purse-string skin closure for stoma wounds
Аннотация
Введение: Оптимальная техника закрытия кожи после восстановления непрерывности кишечника остаётся предметом дискуссий: при большинстве традиционных методов приходится выбирать между быстротой и аккуратностью сопоставления краёв раны и риском инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ). Данные свидетельствуют, что кисетное ушивание кожи (PSSC) может обеспечить оба преимущества. Цель исследования — сравнить традиционное первичное закрытие кожи (PC) с PSSC и определить наиболее эффективную технику закрытия раны после стомы.
Методы: Проспективно изучали пациентов, которым закрывали стому в период с апреля 2015 года по сентябрь 2017 года. В зависимости от способа ушивания кожи пациенты были распределены в две группы: PC и PSSC. Оценивали частоту ИОХВ, длительность пребывания в стационаре, необходимость дополнительных амбулаторных визитов, время заживления раны и удовлетворённость пациентов по стандартизированному опроснику.
Результаты: Закрытие стомы выполнили 41 пациенту: 20 — методом PSSC и 21 — методом PC. В группе PSSC были значимо ниже частота инфекции раны, потребность в уходе за раной, длительность пребывания в стационаре и время заживления, а также размер рубца; средняя оценка пациентами состояния раны была значимо выше.
Выводы: Кисетное ушивание кожи (PSSC) эффективно и заслуживает применения в качестве метода выбора для закрытия ран после стомы.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.