Рекомендации по обеспечению справедливости в здравоохранении и виртуальной медицинской помощи, вытекающие из пандемии COVID-19: нарративный обзор

Введение: Пандемия COVID-19 непропорционально сильно затронула группы населения, исторически маргинализированные в системе здравоохранения и общественном здравоохранении, включая лиц с низким доходом, а также расовые и этнические меньшинства. Представители маргинализированных сообществ сталкиваются с избыточными барьерами при получении медицинской помощи с использованием технологий виртуальной помощи, которая во время пандемии COVID-19 стала основным способом амбулаторного оказания медицинской помощи. Накопленный в ходе пандемии опыт может помочь в разработке стратегий, направленных на продвижение справедливости в здравоохранении при оказании виртуальной помощи в настоящее время и в будущем.

Цель: Обобщить данные литературы, опубликованной в прямой ответ на широкое использование виртуальной помощи во время пандемии COVID-19 и имевшей основной акцент на рекомендациях по продвижению справедливости в здравоохранении при оказании виртуальной помощи.

Методы: Проведен нарративный обзор литературы по справедливости в здравоохранении и виртуальной помощи во время пандемии COVID-19, опубликованной в 2020 году; описаны стратегии, предложенные в литературе на трех уровнях: (1) политика и государственное управление, (2) организации и системы здравоохранения, (3) сообщества и пациенты.

Результаты: Выделены три стратегии продвижения справедливости в здравоохранении посредством виртуальной помощи, которым в этой литературе уделялось недостаточно внимания: (1) упрощение сложных интерфейсов и рабочих процессов, (2) использование поддерживающих посредников и (3) создание механизмов, позволяющих представителям маргинализированных сообществ оперативно вносить предложения в планирование и оказание виртуальной помощи.

Выводы: Авторы обозначают три направления работы, необходимые для того, чтобы в постковидной реальности виртуальная помощь использовалась так, чтобы повышать, а не снижать справедливость в здравоохранении.