Открытое овальное окно с точки зрения интервенционной кардиологии

Связь между открытым овальным окном (ООО) и парадоксальной эмболией, которая может быть причиной так называемого криптогенного ишемического инсульта, известна более 100 лет. Эндоваскулярное закрытие ООО в качестве вторичной профилактики выполняют в значительно большем объёме с конца прошлого века. Результаты первых эпидемиологических и рандомизированных клинических исследований, сравнивавших антиагрегантную или антикоагулянтную терапию с закрытием ООО, не показали явного преимущества ни одного из этих подходов. В 2017 году были опубликованы крупные рандомизированные клинические исследования, продемонстрировавшие преимущество эндоваскулярного закрытия ООО по сравнению с одной только лекарственной терапией. В этом обзорном сообщении мы описываем диагностический алгоритм у пациентов с ООО и парадоксальной эмболией, показания и отбор подходящего пациента для катетерного закрытия ООО, саму процедуру и последующее клиническое наблюдение за такими пациентами.