Измерение и мониторинг массы скелетных мышц после инсульта: обзор современных методов и их клинического применения

Цели: Мышечная масса при поступлении имеет большое значение для выживания после инсульта, а саркопения, обусловленная инсультом, представляет собой серьёзную проблему из-за неблагоприятного прогноза. Измерение и мониторинг мышечной массы необходимы для проведения адекватной реабилитации и коррекции питания. Однако опубликовано мало обзоров, посвящённых измерению и мониторингу мышечной массы после инсульта.

Материалы и методы: Для оценки массы скелетных мышц у пациентов с инсультом используют несколько методов: компьютерную томографию (КТ), ультразвуковое исследование, биоимпедансный анализ, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию, определение биомаркеров и антропометрию. Мы обобщили современные методы и их клиническое применение при инсульте.

Результаты: При инсульте для оценки мышечной массы выполняют КТ головы с измерением височной мышцы. Однако этот метод позволяет проводить ретроспективную оценку из-за лучевой нагрузки. После инсульта с помощью ультразвукового исследования выявляют атрофию мышц конечностей и дисфункцию диафрагмы. Вместе с тем ультразвуковое исследование требует знания методики и определённых навыков. Биоимпедансный анализ можно использовать для оценки мышечной массы после инсульта, если отсутствуют динамические изменения объёма жидкости. Двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию применяют для наблюдения после выписки из стационара. N-концевой фрагмент титина в моче и сывороточный C-концевой фрагмент агрина отражают атрофию мышц после инсульта. Антропометрия может быть полезна при ограниченных ресурсах.

Выводы: Мы обобщили особенности каждого метода измерения и представили современные данные, необходимые для корректного измерения и мониторинга массы скелетных мышц после инсульта.