Увеличение мышечной массы положительно связано с функциональным восстановлением у пациентов с саркопенией после инсульта

Цель: Оценить связь между изменением массы скелетных мышц и функциональными исходами у пациентов с саркопенией после инсульта.

Методы: С 2015 по 2018 год в одном центре проводили ретроспективное когортное исследование пациентов с инсультом и саркопенией, последовательно поступавших в отделения восстановительной реабилитации. Саркопению определяли по снижению индекса массы скелетных мышц (SMI), измеренного методом биоэлектрического импеданса, и снижению мышечной силы, оцениваемой по силе сжатия кисти; использовали пороговые значения Азиатской рабочей группы по саркопении 2019 года. Измеряли изменение SMI во время госпитализации. Исходами были двигательный раздел шкалы Functional Independence Measure при выписке и его прирост. С помощью многофакторного анализа оценивали связь изменения SMI с этими исходами.

Результаты: В исследование включили 272 пациента с инсультом; у 120 (44%) диагностировали саркопению. Средний возраст этих пациентов составлял 79 лет, 70 из них были женщинами. Среднее (стандартное отклонение) изменение SMI составило 0,2 (0,5) кг/м². По результатам множественной линейной регрессии изменение SMI значимо связано с показателем двигательного раздела Functional Independence Measure при выписке (β=0,175; P=0,003) и его приростом (β=0,247; P=0,003).

Выводы: У пациентов с саркопенией после инсульта увеличение мышечной массы может быть положительно связано с функциональным восстановлением. Таким пациентам наряду со стандартной реабилитацией после инсульта необходимы физические упражнения и пищевая терапия, направленные на увеличение массы скелетных мышц.