Влияние кинезиотейпирования на функцию паретичной кисти у пациентов со спастичностью верхней конечности после инсульта: рандомизированное пилотное контролируемое исследование

Введение: Постинсультная спастичность часто развивается после инсульта и является одной из основных причин нарушения функции кисти.

Цель: Оценить влияние кинезиотейпирования на спастичность верхней конечности и двигательную функцию у пациентов в подостром периоде инсульта.

Дизайн: Рандомизированное пилотное контролируемое исследование.

Место проведения: Больничный центр.

Участники: Пациенты, перенёсшие инсульт не более шести месяцев назад.

Методы: В исследование включили 31 пациента, которых случайным образом распределили в группу кинезиотейпирования (KT) или контрольную группу. В группе KT во время вмешательства на тыльную поверхность поражённой кисти накладывали кинезиотейп в дополнение к стандартной терапии. Обе группы проходили стандартную реабилитацию 5 дней в неделю в течение 3 недель. Первичным исходом была выраженность мышечной спастичности, оцениваемая по модифицированной шкале Эшворта (MAS). Вторичными исходами были функциональные показатели поражённой конечности, оцениваемые по шкале Фугла—Мейера для верхней конечности (FMA-UE), стадии Бруннстрём и простому тесту оценки функции кисти (STEF). Оценки проводили до начала вмешательства, сразу после него (на третьей неделе) и ещё через две недели (на пятой неделе).

Результаты: При сравнении показателей внутри групп в контрольной группе на третьей и пятой неделях выявлены статистически значимые различия по FMA-UE и стадиям Бруннстрём (P=0,003–0,019). В группе KT на третьей и пятой неделях выявлены статистически значимые различия по FMA-UE, стадиям Бруннстрём и MAS (P=0,001–0,035), а между третьей и пятой неделями — по проксимальной части FMA-UE (P=0,005). При сравнении групп выявлено статистически значимое различие по дистальной части FMA-UE на пятой неделе (P=0,037).

Выводы: Кинезиотейпирование может способствовать уменьшению спастичности и улучшению двигательной функции поражённой кисти у пациентов в подостром периоде инсульта.

Значение для клинической реабилитации: Кинезиотейпирование может быть одним из методов коррекции постинсультной спастичности.