Устройства для реанимации новорождённых: известные неизвестные и неизвестные неизвестные

Устройства для реанимации новорождённых, используемые при рождении, должны обеспечивать адекватную и стабильную вентиляцию в контролируемом и предсказуемом режиме у пациентов с широким диапазоном массы тела и различными переходными состояниями лёгких. Ручные устройства для реанимации, создающие вентиляцию с положительным давлением при рождении, можно в широком смысле разделить на два типа: 1) устройства с потокообразованием, то есть самонаполняющиеся силиконовые мешки (self-inflating bags, SIB), также известные как мешок-клапан-маска (bag valve mask, BVM), и 2) устройства, зависящие от потока, то есть анестезиологические мешки с подачей потока (flow inflating bags, FIB) и системы с Т-образным клапаном (T-piece resuscitator, TPR) (например, Neopuff, GE Panda и Draeger Resuscitaires). Глобализация, снижение производственных затрат и рост потребности в этих устройствах привели к появлению множества брендов в каждом классе, как многоразовых, так и одноразовых. Устройства с Т-образным клапаном стали доминирующими, особенно в странах с высоким уровнем дохода. При этом по-прежнему недостаточно данных о характеристиках этих устройств и об их способности обеспечивать требуемые параметры дыхания для эффективной и безопасной вентиляции во всём ожидаемом диапазоне массы тела и состояний лёгких, к которым они будут применяться. Цель обзора — информировать современную клиническую практику о биомеханической эффективности, надёжности и действенности наиболее распространённых устройств, применяемых для проведения ИВП у новорождённых и детей массой ≤10 кг.