Реанимация новорождённых: на пути к повышению качества её выполнения

Введение: В рамках непрерывного процесса обеспечения качества, начатого в 1999 году, в нашем стационаре просматривают видеозаписи отдельных родов высокого риска. Это позволяет выявлять ошибки и оценивать работу команды и руководителя во время реанимации новорождённых.

Методы: Были определены стандарты поведения членов реанимационной бригады и её руководителя. Фактическое проведение реанимации оценивали по рекомендациям Программы реанимации новорождённых Американской кардиологической ассоциации и Американской академии педиатрии. Видеозаписи просматривали, отмечали существенные отклонения от принятых практик и обсуждали их на специально созданном комитете по обеспечению качества, по возможности с участием медицинских работников, проводивших реанимацию.

Результаты: Удалось выявить ряд проблем, включая ненадлежащие действия руководителя и членов бригады, недостатки подготовки, коммуникации и координации. В практику внесли ряд изменений.

Выводы: Качество реанимации новорождённых можно повысить, обучая персонал работе в команде и распределению обязанностей руководителя, поощряя разбор сложных случаев после реанимации, вводя краткую форму документации для каждого пациента, которому в родильном зале проводили компрессии грудной клетки или вводили адреналин, а также непосредственно наблюдая за проведением реанимации.