Индекс атерогенности плазмы и риск быстрого прогрессирования коронарного атеросклероза вне связи с традиционными факторами риска

Введение: Индекс атерогенности плазмы (ИАП) рассматривается как маркер атерогенности плазмы. Цель исследования состояла в оценке связи между ИАП и быстрым прогрессированием коронарного атеросклероза с использованием последовательной коронарной компьютерной томографической ангиографии (ККТА).

Методы: В исследование включили 1488 взрослых (60,9 ± 9,2 года; 58,9% мужчин), которым выполняли последовательную ККТА; медиана межсканового интервала составила 3,4 года. ИАП определяли как десятичный логарифм отношения концентрации триглицеридов к холестерину липопротеинов высокой плотности. Быстрое прогрессирование бляшек (БПБ) определяли как изменение процента атеромы по объему (PAV) ≥1,0% в год. Всех участников разделили на три группы по тертилям ИАП.

Результаты: Исходный суммарный PAV (медиана [межквартильный размах]) (%) (группа I [наименьший]: 1,91 [0,00; 6,21] против группы II: 2,82 [0,27; 8,83] против группы III [наибольший]: 2,70 [0,41; 7,50]), ежегодное изменение суммарного PAV (медиана [межквартильный размах]) (% в год) (группа I: 0,27 [0,00; 0,81] против группы II: 0,37 [0,04; 1,11] против группы III: 0,45 [0,06; 1,25]) и частота БПБ (группа I: 19,7% против группы II: 27,3% против группы III: 31,4%) значимо различались между тертилями ИАП (все p < 0,05). В многофакторном логистическом регрессионном анализе риск БПБ был выше в группе III по сравнению с группой I после поправки на клинические факторы и исходный суммарный PAV (отношение шансов 1,52; 95% ДИ 1,02-2,26; p = 0,042).

Выводы: По данным последовательной ККТА, ИАП является независимым прогностическим маркером быстрого прогрессирования коронарного атеросклероза вне связи с традиционными факторами риска.