Факторы, влияющие на участие в физической активности у людей, живущих с раком или после него: систематический обзор с определением области поиска

Введение: Предполагается, что физическая активность (ФА) может улучшать клинические исходы и качество жизни, связанное со здоровьем, у людей, живущих с раком или после него. Несмотря на хорошо доказанную пользу ФА для здоровья, уровень физической активности у онкологических пациентов остается низким. Был проведен систематический обзор с определением области поиска, чтобы изучить отношение, восприятие, предпочтения и барьеры и факторы, способствующие участию онкологических пациентов в ФА.

Методы: Систематический поиск был выполнен в четырех электронных базах данных (PubMed, Embase, PsycINFO и Medline) в соответствии с руководством PRISMA. Были включены все типы рака, а также любые возрастные и гендерные группы. В обзор вошли качественные и количественные исследования. В качестве концептуальной основы для проведения обзора и для формирования доказательных вмешательств использовалась модель убеждений в отношении здоровья.

Результаты: В обзор включены 98 статей. Почти половина исследований касалась нескольких локализаций рака; наиболее часто изучался рак молочной железы (19%). Чаще всего анализировался период после завершения лечения (33%), затем смешанные стадии онкологического процесса (27%), острая фаза лечения (23%) и до начала лечения (1%). У 16% исследований стадия лечения пациентов не была указана. Пациенты с раком сообщали о положительном отношении к ФА и признавали ее пользу для здоровья и благополучия. Онкологические побочные эффекты, в частности утомляемость, были ведущим физиологическим барьером для участия в ФА, тогда как эффективные методы и средства контроля симптомов служили мощным фактором, способствующим участию. К психосоциальным барьерам относились низкая мотивация и кинезиофобия, а осознание пользы для здоровья и социальная поддержка / рекомендации медицинских работников были значимыми факторами, способствующими участию. Недоступность фитнес-центров затрудняла участие пациентов в ФА, тогда как наличие адаптированных условий, по-видимому, было важным фактором, облегчающим участие. Предпочтения в отношении ФА различались по виду, месту, времени, компании и источнику информации, что указывает на необходимость индивидуализированных программ физической активности.

Выводы: Необходимы дальнейшие исследования для выявления барьеров и факторов, способствующих ФА, у пациентов с конкретными типами рака. Рекомендуемые стратегии продвижения ФА включают привлечение специалистов по физической нагрузке в междисциплинарные команды и обеспечение доступности спортивных и фитнес-объектов.