Неодинаковый ответ на лечебный плазмообмен при анти-NMDA-рецепторном энцефалите у детей
Variable response to therapeutic plasma exchange in pediatric anti-NMDA receptor encephalitis
Аннотация
Введение: Острый анти-NMDA-рецепторный энцефалит обычно проявляется нарушениями движений и психическими симптомами. Лечебный плазмообмен рассматривается как один из методов первой линии. В этой работе показана роль плазмообмена при анти-NMDA-рецепторном энцефалите у детей.
Методы: Проведён ретроспективный анализ четырёх случаев тяжёлого энцефалита, обусловленного антителами к рецептору NMDA. До плазмообмена у всех пациентов оценивали клинические и лабораторные показатели. Плазмообмен проводили на аппарате Cobe Spectra Version 7.0 (Terumo BCT, США); в качестве замещающих растворов использовали 5% раствор альбумина и свежезамороженную плазму.
Результаты: Четырём пациентам выполнили в общей сложности 20 процедур (от 2 до 8 на пациента), чередуя их через день. У всех пациентов наблюдались медленное восстановление и длительная госпитализация (25–70 дней); это могло быть связано с поздним началом плазмообмена. Один пациент выбыл из наблюдения, другой умер через месяц после выписки из больницы.
Выводы: Ранняя диагностика и своевременное начало лечебного плазмообмена в сочетании с иммуносупрессивной терапией ускоряют восстановление, сокращают длительность госпитализации и улучшают исход.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.