Структурный и сравнительный анализ имплантата дексаметазона для интравитреального введения (Ozurdex) и инъекций анти-VEGF у пациентов с окклюзией ветви вены сетчатки на основе количественного анализа изображений ОКТ-ангиографии

Цель: Оценить и сравнить структурные изменения сосудистой сети сетчатки после введения имплантата дексаметазона для интравитреального введения (Ozurdex) и инъекций анти-VEGF у пациентов с окклюзией ветви вены сетчатки (ОВВС) с помощью оптической когерентной томографии-ангиографии (ОКТ-А).

Методы: Ретроспективно проанализированы данные 39 пациентов с односторонней ОВВС. В зависимости от препарата пациенты были разделены на две группы: Ozurdex (n = 18) и анти-VEGF (n = 21). Выполняли ОКТ с перестраиваемым источником (SS-OCT) и ОКТ-А; изображения количественно анализировали с помощью программного обеспечения ImageJ (National Institutes of Health). Имплантат и инъекции анти-VEGF вводили по схеме pro re nata. Конкретный препарат анти-VEGF выбирали из числа бевацизумаба, ранибизумаба и афлиберцепта.

Результаты: Среди 39 пациентов с односторонней ОВВС средний возраст ± стандартное отклонение составил 70,0 ± 8,9 года (диапазон 48–89 лет); 20 пациентов (51,0%) были мужчинами. При проведении независимого двухвыборочного теста в группе интравитреального имплантата Ozurdex выявлена более выраженная реперфузия сосудов слоя хориокапилляров, чем в группе анти-VEGF, при использовании режима ангиографии (p = 0,013). Увеличение числа частиц было более выраженным в группе интравитреальных инъекций анти-VEGF, чем в группе имплантата Ozurdex, в слое наружной сетчатки при анализе en face (p = 0,039). Статистически значимых различий между двумя группами лечения по карте плотности ETDRS и другим ангиографическим слоям, включая поверхностный, глубокий и наружный слои сетчатки, не выявлено.

Выводы: Результаты количественного анализа изображений ОКТ-А с помощью ImageJ свидетельствуют о том, что имплантат Ozurdex для интравитреального введения обеспечивает более выраженное усиление перфузии сосудов сетчатки по сравнению с инъекциями анти-VEGF при лечении ОВВС.