Влияние строгости местных запретов на курение на распространённость курения и заболеваемость раком лёгкого

Введение: Запреты на курение в общественных местах эффективны как меры общественного здравоохранения, однако данных об их влиянии на исходы рака лёгкого мало. Мы изучили связь строгости таких запретов на уровне округов с распространённостью курения и заболеваемостью раком лёгкого в Индиане.

Методы: Данные о заболеваемости раком лёгкого на уровне округов получены из Реестра онкологических заболеваний штата Индиана, а сведения о характеристиках округов — из базы данных по политике Комиссии штата Индиана по профилактике курения и отказу от табака за 1995–2016 годы. С помощью обобщённых оценочных уравнений проведён многофакторный анализ связи между строгостью местных запретов на курение, распространённостью курения и возраст-стандартизованной заболеваемостью раком лёгкого с учётом времени.

Результаты: К 2011 году запреты на курение действовали в 24 из 92 округов Индианы. В 2012 году в штате был принят закон, обеспечивавший как минимум умеренный уровень защиты от табачного дыма. За период исследования средняя возраст-стандартизованная заболеваемость раком лёгкого составляла 76,8 случая на 100 000 населения в год, а средняя распространённость курения — 25%. В округах с всеобъемлющими или умеренными запретами распространённость курения была на 1,2% ниже, чем в округах со слабыми запретами или без них (95% ДИ: от −1,88 до −0,52). В этих же округах число новых случаев рака лёгкого было ниже на 8,4 на 100 000 населения в год по сравнению с округами со слабыми запретами или без них (95% ДИ: от −11,5 до −5,3).

Выводы: В округах с более строгими запретами на курение наблюдались более низкая распространённость курения и меньшее число новых случаев рака лёгкого в год. Ужесточение таких запретов имеет первостепенное значение для снижения заболеваемости раком лёгкого.