Тенденции самоубийств в первые месяцы пандемии COVID-19: анализ прерванных временных рядов предварительных данных из 21 страны

Введение: Пандемия COVID-19 имеет серьёзные последствия для психического здоровья многих людей. Высказывались опасения, что в крайнем случае эти последствия могут привести к повышению показателей самоубийств. Мы оценили раннее влияние пандемии COVID-19 на показатели самоубийств в разных странах мира.

Методы: Мы получили оперативные данные о самоубийствах в странах или отдельных территориях через систематический поиск в интернете, а также благодаря профессиональным контактам и опубликованным источникам. С 1 сентября по 1 ноября 2020 года мы проводили поиск на официальных сайтах министерств здравоохранения, полицейских служб и государственных статистических ведомств этих стран или их аналогов, используя переведённые поисковые запросы «самоубийство» и «причина смерти», после чего расширили поиск, чтобы выявить данные из других общедоступных источников. Данные по стране или территории включали в анализ, если они поступали из официального государственного источника и были доступны с помесячной разбивкой как минимум за период с 1 января 2019 года по 31 июля 2020 года. По прагматическим причинам поиск в интернете ограничивали странами с населением более 3 млн человек, однако это правило не применяли к странам, выявленным через опубликованные источники и профессиональные контакты. Также допускалось включение территорий внутри стран с населением менее 3 млн человек. Для каждой страны или территории мы использовали анализ прерванных временных рядов, чтобы смоделировать динамику ежемесячного числа самоубийств до пандемии COVID-19 — как минимум с 1 января 2019 года по 31 марта 2020 года, — и сравнить ожидаемое число самоубийств, рассчитанное по модели, с наблюдаемым числом в первые месяцы пандемии. В основном анализе учитывали период с 1 апреля по 31 июля 2020 года.

Результаты: Мы получили данные из 21 страны, включая 16 стран с высоким уровнем дохода и пять стран с уровнем дохода выше среднего. Данные по всей стране были доступны для десяти стран, а данные по отдельным территориям — для 11 стран. Отношения показателей (RR) и 95% доверительные интервалы, рассчитанные на основании сравнения наблюдаемого и ожидаемого числа самоубийств, не выявили статистически значимого повышения риска самоубийства после начала пандемии ни в одной стране или территории. В 12 странах или территориях обнаружено статистически значимое снижение числа самоубийств по сравнению с ожидаемым: Новый Южный Уэльс, Австралия (RR 0,81; 95% ДИ 0,72–0,91); Альберта, Канада (0,80; 0,68–0,93); Британская Колумбия, Канада (0,76; 0,66–0,87); Чили (0,85; 0,78–0,94); Лейпциг, Германия (0,49; 0,32–0,74); Япония (0,94; 0,91–0,96); Новая Зеландия (0,79; 0,68–0,91); Южная Корея (0,94; 0,92–0,97); Калифорния, США (0,90; 0,85–0,95); Иллинойс, США (округ Кук) (0,79; 0,67–0,93); Техас, США (четыре округа) (0,82; 0,68–0,98); Эквадор (0,74; 0,67–0,82).

Выводы: Это первое исследование самоубийств в контексте пандемии COVID-19, проведённое в нескольких странах. В странах с высоким уровнем дохода и уровнем дохода выше среднего в первые месяцы пандемии число самоубийств в целом оставалось неизменным или снижалось по сравнению с ожидаемыми значениями, рассчитанными на основании допандемического периода. Необходимо сохранять настороженность и быть готовыми к реагированию, если ситуация изменится по мере развития долгосрочных последствий пандемии для психического здоровья и экономики.

Финансирование: Отсутствовало.