Применение наночастиц для фототерапии колоректального рака

Колоректальный рак (КРР) — третье по распространённости злокачественное новообразование и вторая по частоте причина смерти от рака; на него приходится около 10% всех новых случаев злокачественных опухолей в мире. Основной метод лечения КРР на ранней стадии — хирургическое вмешательство. Однако при большинстве метастатических опухолей оно неэффективно, поэтому необходимо разрабатывать новые подходы к лечению и диагностике. Фотосенсибилизаторы играют важную роль в лечении КРР. Фототерапия также обладает широкими перспективами благодаря малой инвазивности и низкой токсичности. Однако большинство фотосенсибилизаторов имеют ряд ограничений, включая низкую растворимость, недостаточную избирательность и высокую токсичность. Применение наноматериалов в системах с фотосенсибилизаторами даёт ряд преимуществ: повышает растворимость, биодоступность, адресность и стабильность препаратов, а также снижает их токсичность. В этом обзоре рассматриваются характеристики и развитие фотосенсибилизаторов для фототерапии, их адресная доставка на уровне органов, клеток и молекул, а также современные способы их оптимизации, в частности применение наночастиц-носителей при КРР. Описаны адресная доставка фотосенсибилизаторов при фотодинамической терапии (ФДТ), механизм повреждающего действия ФДТ и применение классических фотосенсибилизаторов при КРР. Также представлены механизм действия и повреждающий эффект фототермической терапии (ФТТ), а также виды абляционных агентов. Кроме того, рассмотрены методы визуализации и применение ФДТ и ФТТ при опухолях, в том числе флуоресцентная, фотоакустическая, магнитно-резонансная и радионуклидная визуализация, которые могут стать основой для ранней диагностики КРР. Монотерапия фототерапией имеет ряд ограничений, особенно при лечении глубоко расположенных опухолей. В обзоре обсуждаются преимущества сочетания ФДТ и ФТТ по сравнению с каждым из этих методов в отдельности. Также обобщены данные о клиническом применении фотосенсибилизаторов при КРР. Хотя многие наноматериалы пока находятся на стадии разработки и лишь немногие доступны на рынке, в ближайшем будущем они могут дать значительные преимущества в лечении КРР (in vivo).