«Признак люверса» как МРТ-признак воспалительного синдрома Брауна

Введение: Синдром Брауна характеризуется ограничением подъёма поражённого глаза при его приведении. Помимо хорошо известной врождённой формы, скольжению сухожилия верхней косой мышцы через блок при попытке взгляда вверх могут препятствовать различные приобретённые причины, включая воспаление, травму и хирургическое вмешательство. Представляем данные МРТ у детей и взрослых с приобретённым воспалительным синдромом Брауна.

Методы: Ретроспективно проанализированы клинические данные и результаты МРТ 6 пациентов: 4 детей (медиана возраста 8,4 года; диапазон 6,1–8,7 года) и 2 взрослых (46,4 и 51,1 года). Медиана длительности наблюдения составила 23 месяца (диапазон 1–52).

Результаты: У всех 6 пациентов МРТ орбит выявила воспалительные изменения комплекса «сухожилие верхней косой мышцы — блок». Характерным признаком было кольцевое контрастное усиление блока при сохранении центральной зоны прохождения сухожилия, напоминающее люверс. Во всех случаях ограничение подвижности уменьшилось самопроизвольно или на фоне системной противовоспалительной терапии. У обоих взрослых в анамнезе был серонегативный спондилоартрит, тогда как у детей в этой серии системных заболеваний не выявили.

Выводы: У детей и взрослых с приобретённым синдромом Брауна МРТ может выявить воспалительные изменения в области комплекса «блок — сухожилие» — описанный здесь «признак люверса». Он может помочь подтвердить клинический диагноз и выбрать соответствующее лечение.