Профилактика миопии и ее прогрессирования: IMI

Распространенность миопии значительно возросла в Восточной и Юго-Восточной Азии, а патологические последствия миопии, включая миопическую макулопатию и оптическую нейропатию, ассоциированную с высокой миопией, стали одними из наиболее частых причин необратимой слепоты. Поэтому необходимы стратегии, направленные на снижение распространенности миопии и риска ее прогрессирования до высокой степени, поскольку это основной модифицируемый фактор риска патологической миопии. Согласно опубликованным популяционным и интервенционным исследованиям, важной стратегией профилактики миопии является увеличение времени, которое школьники проводят на открытом воздухе. По сравнению с другими мерами это наиболее безопасная стратегия, соответствующая другим существующим инициативам в области охраны здоровья, например профилактике ожирения, поскольку способствует более здоровому образу жизни детей и подростков. К клиническим мерам, позволяющим уменьшить выраженность или замедлить прогрессирование миопии, относятся ежедневное применение низкодозовых глазных капель атропина в концентрации от 0,01 до 0,05%, несмотря на побочные эффекты в виде небольшого снижения амплитуды аккомодации, легкого мидриаза и риска аллергической реакции; мультифокальные очковые линзы; контактные линзы с профилем оптической силы, создающим периферический миопический дефокус; а также ортокератология с использованием газопроницаемых контактных линз, предназначенных для уплощения центральной зоны роговицы с формированием более крутой среднепериферической зоны и периферического миопического дефокуса. Линзы носят ночью, чтобы устранить миопию в дневное время. Соотношение пользы и риска необходимо оценивать индивидуально с учетом возраста, состояния здоровья и образа жизни пациента. Перечисленные методы не исключают друг друга, и их сочетанное применение начинают изучать.