Факторы риска миопии по данным IMI

Анализ факторов риска служит важной основой для разработки вмешательств при любом заболевании. В случае миопии были получены данные о большом числе факторов риска, однако их систематическая проверка на наличие смешения не проводилась. Для разработки эффективных профилактических вмешательств анализ факторов риска в идеале должен доходить до доказательства причинной связи с установленным механизмом. Статистический анализ часто осложняется взаимной зависимостью переменных; следует стремиться к подтверждению причинной связи между фактором и миопией с помощью менделевской рандомизации или рандомизированного клинического исследования. При применении строгого анализа такого типа стабильно выявляется связь между различными показателями учебной нагрузки и миопией. Однако связь между большей продолжительностью работы на близком расстоянии и миопией в целом слабая и непоследовательная, хотя подтверждена метаанализом. Связь между временем, проведённым на открытом воздухе, и меньшей вероятностью миопии выражена сильнее и выявляется более последовательно, в том числе в метаанализах. Традиционно продолжительность работы на близком расстоянии и пребывания на открытом воздухе оценивали с помощью опросников, однако всё чаще для этого используют носимые объективные устройства. Причинная связь между увеличением продолжительности образования и более высокой частотой миопии подтверждена методом менделевской рандомизации, а защитный эффект увеличения времени пребывания на открытом воздухе в отношении развития миопии — рандомизированными клиническими исследованиями. Необходимо проверить, влияют ли другие предполагаемые факторы риска на эти переменные. Данные о связи увеличения экранного времени с миопией слабые и непоследовательные, хотя ограничения экранного времени всё чаще рассматриваются как вмешательство для сдерживания эпидемии миопии.