Показатели исходов, сообщаемые пациентами (PROMs): обзор универсальных и специфичных для отдельных заболеваний инструментов, тенденций и актуальных проблем

Введение: Показатели исходов, сообщаемые пациентами (PROMs), — это опросники, позволяющие получать сведения о состоянии здоровья непосредственно от людей, которые его оценивают. В этом обзоре критически обобщены данные об универсальных PROMs и отдельных инструментах, разработанных для конкретных заболеваний, чтобы описать тенденции и актуальные проблемы их разработки, валидации и применения.

Методы: Мы изучили научную и серую литературу о валидированных PROMs, выполнив поиск в базах данных, на ведущих веб-сайтах, в Google Scholar и с помощью поисковой системы Google. Поиск PROMs для конкретных заболеваний был ограничен распространёнными заболеваниями и заболеваниями с высоким бременем (например, онкологическими и сердечно-сосудистыми). Тенденции и актуальные проблемы разработки, валидации и применения PROMs подвергли критической оценке.

Результаты: В ходе поиска выявлено 315 универсальных и специфичных для отдельных заболеваний PROMs. Больше всего инструментов обнаружено среди универсальных PROMs, а также для заболеваний опорно-двигательного аппарата и онкологических заболеваний. Первые опубликованные PROMs предназначались для оценки состояний, связанных с психическим здоровьем. Число PROMs значительно выросло с 1980-х до 2000-х годов, но в последнее время этот рост замедлился. Число публикаций о PROMs продолжает увеличиваться. Среди выявленных проблем — применение адаптивного компьютерного тестирования и растущие сомнения в целесообразности использования PROMs, разработанных и валидированных для одних целей (например, научных исследований), для других задач (например, принятия клинических решений).

Выводы: Термин PROM — сравнительно новое обозначение для группы показателей, применяемых по меньшей мере с 1960-х годов. Несмотря на рост числа публикаций о PROMs, при наличии множества инструментов по-прежнему сложно выбрать надёжный и валидный метод, подходящий для конкретной цели.

Участие пациентов или общественности: Пациенты и представители общественности непосредственно в этом обзоре не участвовали; однако его результаты будут использоваться в программах, предусматривающих взаимодействие с пациентами и их вовлечение.