Черепно-мозговая травма: современные представления о патофизиологических механизмах и потенциальные терапевтические мишени

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) приводит к повреждению мозга, в основе которого лежат механизмы первичного и вторичного повреждения. Первичное повреждение вызывает локальное поражение мозга, тогда как вторичное начинается с воспалительной реакции, за которой следуют нарушение гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), инфильтрация клетками периферической крови, отёк мозга и высвобождение многочисленных иммунных медиаторов, включая хемотаксические факторы и интерлейкины. ЧМТ изменяет молекулярную передачу сигналов, клеточные структуры и функции. Помимо повреждения тканей, включая аксональное повреждение, ушибы и кровоизлияния, ЧМТ в целом нарушает физиологию мозга, включая когнитивные функции, принятие решений, память, внимание и речевые функции. Несмотря на глубокое понимание патофизиологии ЧМТ, механизмы, лежащие в основе её последствий, требуют дальнейшего изучения для разработки эффективных терапевтических средств. В настоящем обзоре кратко изложены патофизиологические механизмы ЧМТ, различные биохимические пути, участвующие в повреждении мозга, фармакологические подходы к лечению и новые терапевтические мишени.