Применение пессария Арабин у женщин высокого риска преждевременных родов: длительный опыт одного третичного центра в Малайзии
Use of the Arabin pessary in women at high risk for preterm birth: long-term experience at a single tertiary center in Malaysia
Аннотация
Введение: Спонтанные преждевременные роды — глобальная проблема, вносящая вклад в перинатальную заболеваемость и смертность во всем мире. Цель исследования — описать опыт Медицинского центра UKM по ведению женщин высокого риска спонтанных преждевременных родов с использованием пессария Арабин.
Методы: Ретроспективное наблюдательное исследование включило 58 беременностей за период с 1 января 2013 года по 31 декабря 2019 года. Критериями включения были выкидыш во втором триместре и/или преждевременные роды в анамнезе, предшествующая операция на шейке матки или укорочение шейки матки по данным рутинного ультразвукового исследования. Были описаны демографические данные, особенности каждой беременности, а также исходы и тактика ведения.
Результаты: Большинство женщин были малайками; средний возраст и индекс массы тела составили 32,9 ± 4,2 года и 27,1 ± 6,3 кг/м2 соответственно. Наиболее частыми показаниями к установке пессария Арабин были выкидыш во втором триместре в анамнезе (46,4%) и ранние преждевременные роды (17,2%). В целом у 73,4% женщин пессарий был установлен планово при среднем размере шейки матки 31,6 ± 9,1 мм и медиане срока гестации 15,0 недели. Ведение осуществлялось амбулаторно у 56,9%, стационарно у 24,1% и в смешанном режиме у 19,0%; в комбинации с гестагеном лечились 81,0%, а 53,4% получали антенатальные кортикостероиды. Самопроизвольные преждевременные роды на сроке 34 недели и более произошли у 74,1%, при этом масса тела при рождении 2000 г и более была у 82,4%. Несмотря на воронкообразование шейки матки у 12 женщин (20,7%), у 66,7% роды произошли на сроке 34 недели и более, а 2 случая (16,7%) завершились выкидышем.
Выводы: Установка пессария Арабин полезна для профилактики спонтанных преждевременных родов у беременных высокого риска. В частности, ранняя установка и тщательное наблюдение позволяют добиться наилучших возможных исходов.
Регистрация исследования: Ретроспективно зарегистрировано в ClinicalTrials.gov (NCT04638023) 20.11.2020.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры и база международных клинреков по акушерству и гинекологии.