Лабораторная диагностика сифилиса

Сифилис — мультисистемная инфекция, вызываемая спирохетой Treponema pallidum. В настоящее время случаи предполагаемого сифилиса обычно обследуют с помощью трепонемных серологических тестов — иммунохемилюминесцентного анализа на IgG к T. pallidum (CLIA) и реакции пассивной гемагглютинации с T. pallidum (TPPA). Для оценки активности заболевания используют нетрепонемный тест флоккуляции с быстрым реагином плазмы (RPR). В Австралии отмечено возрождение заболеваемости сифилисом. В изолированных сообществах выявлены крупные очаги инфекции. Удаленность этих территорий в сочетании со специфическими социокультурными особенностями населения создают особые трудности для традиционных диагностических и лечебных подходов при сифилисе. На фоне роста заболеваемости возрос интерес к применению экспресс-тестов у места оказания помощи, тестов амплификации нуклеиновых кислот, роли определения IgM при подозрении на врожденный сифилис и лабораторному обследованию при возможном нейросифилисе. В обзоре рассматривается современное состояние традиционных серологических методов и приводятся данные по более новым технологиям. Проанализирована опубликованная литература по этой теме и даны рекомендации по рациональному использованию лабораторных исследований для диагностики различных форм сифилиса.