Систематический видеоанализ травм передней крестообразной связки у профессиональных футболисток

Введение: Футболистки особенно подвержены травмам передней крестообразной связки (ПКС), на которые приходится от 16 до 43% всех травм за сезон. Несмотря на совершенствование программ профилактики травм, частота повреждений ПКС продолжает расти.

Цель: Дать всестороннюю характеристику механизмов, ситуационных особенностей и биомеханики травм ПКС в женском футболе.

Дизайн исследования: Серия случаев; уровень доказательности — 4.

Методы: Выявлены 57 последовательных случаев повреждения ПКС, произошедших во время матчей шести ведущих женских лиг в течение трёх сезонов (2017–2020). Всего 35 видеозаписей травм (61%) были проанализированы для определения механизма и ситуационных особенностей; биомеханический анализ удалось выполнить в 29 случаях. Каждую видеозапись оценивали три независимых эксперта. Также представлены данные о распределении травм ПКС по месяцам, моменту матча и расположению на поле в момент травмы.

Результаты: Среди 35 видеозаписей травм 19 (54%) были бесконтактными, 12 (34%) — вследствие непрямого контакта и 4 (11%) — вследствие прямого контакта. У футболисток с бесконтактными травмами или травмами вследствие непрямого контакта выявлены три основные ситуации: (1) прессинг и отбор мяча (n = 18), (2) восстановление равновесия после удара по мячу (n = 7) и (3) попадание под отбор соперника (n = 4). Биомеханический анализ выявил многоплоскостные механизмы травмы с частым возникновением вальгусной нагрузки на колено (88%). Кроме того, 64% травм произошли в первом тайме, чаще всего в течение первых 30 минут матча.

Выводы: По механизму и ситуационным особенностям травм ПКС футболистки продемонстрировали значительное сходство с игроками мужского футбола высшего уровня; в 88% случаев травма не сопровождалась прямым контактом с коленом, а бесконтактные повреждения преобладали. Травмы возникали в трёх основных ситуациях и сопровождались изменениями многоплоскостной биомеханики. Профилактические вмешательства в женском футболе должны учитывать высокоинтенсивные оборонительные действия в начале матча. Обучение действиям в трёх основных ситуациях следует сочетать с надлежащими нейромышечными тренировками.