Постковидный синдром у пациентов с COVID-19, не госпитализированных в стационар: продольное проспективное когортное исследование

Введение: Хотя при коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) ведущими являются острые симптомы и большинство пациентов полностью выздоравливают, у значительной доли больных все чаще отмечаются отдаленные последствия для здоровья. Однако большая часть доступных данных касается исходов после тяжелой инфекции и госпитализации. Мы представляем продольный проспективный анализ последствий для здоровья у пациентов, у которых изначально наблюдались отсутствующие или минимальные симптомы инфекции, вызванной коронавирусом типа 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2). Таким образом, мы сосредоточились на легком течении COVID-19 у негоспитализированных пациентов.

Методы: 958 пациентов с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 наблюдали с 6 апреля по 2 декабря 2020 года на предмет долгосрочных симптомов и антител к SARS-CoV-2. В качестве наиболее частых сохраняющихся симптомов на 4-м и 7-м месяцах мы выделили аносмию, агевзию, утомляемость и одышку и обозначили наличие таких отдаленных последствий для здоровья как постковидный синдром (PCS). Предикторы долгосрочных симптомов оценивали с помощью одно- и многофакторной логистической регрессии.

Результаты: Мы наблюдали 442 и 353 пациента через четыре и семь месяцев после начала симптомов соответственно. Через четыре месяца после инфекции SARS-CoV-2 одышка отмечалась у 8,6% (38/442) пациентов, аносмия — у 12,4% (55/442), агевзия — у 11,1% (49/442), утомляемость — у 9,7% (43/442). По крайней мере один из этих характерных симптомов присутствовал у 27,8% (123/442) и 34,8% (123/353) пациентов на 4-м и 7-м месяцах после инфекции соответственно. Более низкий исходный уровень IgG к SARS-CoV-2, аносмия и диарея во время острого COVID-19 были связаны с более высоким риском развития долгосрочных симптомов.

Выводы: Сохраняющиеся одышка, аносмия, агевзия или утомляемость как длительные симптомы наблюдались даже у негоспитализированных пациентов через четыре и семь месяцев после инфекции и были объединены понятием постковидного синдрома (PCS). Дальнейшее наблюдение за пациентами с PCS станет одной из основных задач для определения и смягчения социально-экономических и медицинских долгосрочных последствий COVID-19.

Финансирование: COVIM: "NaFoUniMedCovid19" (FKZ: 01KX2021).