Сложные взаимосвязи между микробиотой и эндометриозом

Дисбаланс состава микробиоты кишечника и репродуктивного тракта, известный как дисбиоз, нарушает нормальную иммунную функцию: повышается уровень провоспалительных цитокинов, ослабевает иммунный надзор и меняется состав иммунных клеток. Всё это может способствовать патогенезу эндометриоза. Со временем нарушение регуляции иммунного ответа может привести к хроническому воспалению, создающему условия для усиления адгезии и ангиогенеза; это может поддерживать порочный круг возникновения и прогрессирования эндометриоза. Недавние исследования показали, что эндометриоз способен вызывать изменения микробиоты, а антибиотики — применяться для лечения эндометриоза. Микробиота при эндометриозе устойчиво ассоциирована со снижением доминирования лактобацилл, а также с повышенным содержанием бактерий, связанных с бактериальным вагинозом, и других условно-патогенных микроорганизмов. Возможные объяснения роли дисбиоза при эндометриозе включают теорию бактериального загрязнения, активацию иммунной системы, нарушение функции кишечника под воздействием цитокинов, изменение метаболизма эстрогенов и передачи сигналов, а также нарушение поддержания нормального состояния клеток-предшественников и стволовых клеток. Хотя данные пока предварительные, антибиотики и пробиотики показали эффективность при лечении эндометриоза, а анализ образцов микробиоты женского репродуктивного тракта позволил успешно прогнозировать риск заболевания и его стадию. Дальнейшие исследования должны определить основной состав микробиоты верхних отделов женского репродуктивного тракта и прояснить механизмы взаимосвязи микробиоты и эндометриоза.