Пресбиопия: обзор современных методов коррекции и перспективных методов лечения

Пресбиопия — распространённое возрастное нарушение зрения, характеризующееся прогрессирующей неспособностью фокусироваться на близко расположенных предметах. При отсутствии коррекции или её недостаточности пресбиопия может существенно снижать качество жизни пациентов. Пресбиопсия остаётся областью значительной неудовлетворённой медицинской потребности из-за роста её распространённости по мере старения населения, высокой доли недостаточно леченных пациентов в некоторых регионах мира и ограничений существующих методов коррекции. Прогрессивные или бифокальные очки связаны с периферическим затуманиванием зрения, сужением поля зрения и нарушением восприятия глубины, что, как показали исследования, повышает риск падений у пожилых людей. Контактные линзы может быть трудно использовать из-за развития возрастных симптомов сухости глаз и снижения ловкости рук. Другие методы коррекции предусматривают хирургические вмешательства, изменяющие оптику роговицы, замену хрусталика или попытку восстановить активную аккомодацию. Хотя после хирургического лечения пациенты сообщают об удовлетворительных результатах, многим из них в дальнейшем снова требуются очки для чтения. В настоящее время изучаются неинвазивные методы с новыми механизмами действия, включая миотические препараты и UNR844 — холиновый эфир липоевой кислоты. В этом нарративном обзоре описаны имеющиеся данные о распространённости пресбиопии, её влиянии на качество жизни и факторах риска; особое внимание уделено обсервационным исследованиям, проведённым вне клинических условий. Представлены алгоритм диагностики и путь пациента с пресбиопией, а также проанализированы различные варианты лечения. Рассмотренные данные выявляют значительные пробелы в обеспечении коррекции зрения при этом распространённом состоянии и недостаток эффективных неинвазивных методов лечения, доступных широкому кругу пациентов с пресбиопией.