Триада спортсмена мужского пола — консенсусное заявление коалиции по триаде спортсменок и спортсменов мужского пола. Часть 1: определение и научное обоснование

Триада спортсмена мужского пола — это синдром из трех взаимосвязанных состояний, наиболее часто встречающийся у юношей и молодых взрослых мужчин, занимающихся видами спорта на выносливость и в весовых категориях, и включающий клинически значимые исходы: (1) дефицит энергии/низкую доступность энергии (DA) с расстройствами пищевого поведения или без них, (2) функциональный гипоталамический гипогонадизм и (3) остеопороз или низкую минеральную плотность костной ткани с костной стрессовой травмой (КСТ) или без нее. Причинная роль низкой DA в нарушении репродуктивной функции и состояния скелета у мужчин-спортсменов подтверждает, что именно состояние костной системы и репродуктивные исходы являются основными клиническими проблемами. В настоящее время специфические промежуточные доклинические исходы у мужчин-спортсменов определены менее четко, чем у женщин-спортсменок, и проявляются как тонкие изменения в гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси и повышенный риск КСТ. Степень дефицита энергии/низкой DA, связанная с такими изменениями, остается неясной. Однако имеющиеся данные свидетельствуют о том, что для нарушения репродуктивного и костного здоровья при триаде спортсмена мужского пола требуется более выраженный дефицит энергии/низкая DA, чем при триаде спортсменки. Необходимы дополнительные исследования, чтобы уточнить и количественно оценить эту связь. Консенсусные заявления Коалиции по триаде спортсменок и спортсменов мужского пола содержат положения, основанные на доказательствах, разработанные после круглого стола экспертов, проведенного совместно с 64-й ежегодной конференцией Американского колледжа спортивной медицины в Денвере, штат Колорадо, в 2017 году, и состоят из двух частей: часть 1 — определение и научное обоснование, часть 2 — триада спортсмена мужского пола: диагностика, лечение и возвращение к спорту. В этой первой статье обсуждаются научные данные, подтверждающие модель триады спортсмена мужского пола.