Эпидемиология хронической болезни почек и почечной недостаточности у детей: уроки регистров и когортных исследований

Хотя концепция хронической болезни почек (ХБП) у детей в целом сходна со взрослой, педиатрическая ХБП имеет свои особенности, а доказательная база при ней менее обширна и многие факторы остаются недостаточно изученными. За последнее десятилетие появилось несколько дополнительных регистровых и когортных исследований педиатрической ХБП и почечной недостаточности. Наиболее частой основной причиной ХБП и почечной недостаточности у детей являются врождённые аномалии почек и мочевыводящих путей (CAKUT), что относится к одним из ключевых особенностей ХБП в детском возрасте. Заболеваемость и распространённость ХБП у детей различаются в разных странах. Артериальная гипертензия и протеинурия — независимые факторы риска прогрессирования ХБП; на прогрессирование также могут влиять основное заболевание, возраст, пол, расовые/генетические факторы, урологические проблемы, низкая масса тела при рождении и социальное происхождение. Многие исследования на основе регистров показали, что факторами риска смертности у детей с почечной недостаточностью, получающих заместительную почечную терапию, являются более молодой возраст, женский пол, неевропеоидная раса, не-CAKUT-этиология, анемия, гипоальбуминемия и высокая расчётная скорость клубочковой фильтрации в момент начала диализа. Эти данные были учтены в клинической практике. Результаты регистровых исследований, как ожидается, приведут к дальнейшему улучшению помощи детям с ХБП.