Фармакотерапия амбулаторных пациентов с пограничным расстройством личности

Истории болезни 50 амбулаторных пациентов, соответствовавших критериям Diagnostic Interview for Borderlines (DIB) и DSM-III для пограничного расстройства личности (ПРЛ), 29 амбулаторных пациентов, соответствовавших критериям DSM-III для антисоциального расстройства личности (АРЛ), и 26 амбулаторных пациентов, соответствовавших критериям DSM-III для дистимического расстройства, а также критериям DSM-III для другого расстройства оси II (дистимическое другое расстройство личности [ДОРЛ]), были проанализированы вслепую относительно диагноза пробанда, чтобы определить как долю пациентов в каждой группе, получавших адекватные курсы лекарственной терапии, так и эффективность этих курсов. У пациентов с пограничным расстройством личности вероятность получения адекватного курса какой-либо лекарственной терапии была значительно выше, чем у контрольной группы с антисоциальным расстройством личности. Они также значительно чаще, чем антисоциальные пациенты, получали адекватные курсы анксиолитиков и антидепрессантов. Однако по тенденции или более выраженно они отличались и от антисоциальной, и от дистимической группы ДОРЛ более высокой вероятностью получения адекватного курса нейролептиков, лития и комбинированной психофармакотерапии. Доля пациентов с пограничным расстройством личности, получивших адекватное лечение и испытавших некоторое облегчение симптомов, не отличалась достоверно от таковой в любой из контрольных групп. Однако у адекватно леченных пациентов с пограничным расстройством личности вероятность определенного ответа на фармакотерапию, то есть выраженного улучшения целевых симптомов, была значительно ниже, чем у адекватно леченных пациентов с дистимическим ДОРЛ.