Психиатрическая помощь в Европе во время первой волны пандемии COVID-19: результаты опроса послов EPA и их значение для клинической практики

Введение: Пандемия COVID-19 привела к беспрецедентному глобальному кризису, затронувшему различные сферы, включая здравоохранение, социальную помощь, экономику и общество в целом. Всемирная организация здравоохранения подчеркнула, что психиатрическая помощь должна быть одним из ключевых направлений общего ответа системы здравоохранения на пандемию COVID-19. К марту 2020 года несколько национальных и международных профессиональных ассоциаций в области психического здоровья разработали рекомендации по организации психиатрической помощи в Европе.

Методы: Европейская психиатрическая ассоциация (EPA) провела опрос большой выборки психиатров из разных стран Европы — «послов EPA» — об их клиническом опыте и влиянии пандемии COVID-19 на лечение пациентов с психическими расстройствами в апреле 2020 года. Целью было: а) выявить и представить мнения и опыт европейских психиатров; б) донести результаты до разработчиков политики в области психического здоровья на европейском уровне. На основании рекомендаций национальных психиатрических ассоциаций и результатов опроса мы определили важные организационные аспекты оказания психиатрической помощи на пике первой волны COVID-19.

Результаты: Большинство рекомендаций основывались на одних и тех же принципах, однако между странами выявились существенные различия в организации помощи, главным образом в порядке направления пациентов на амбулаторное лечение и госпитализацию, а также обследования и лечения людей с психическими расстройствами. По сравнению с предыдущими месяцами среднее число пациентов, которых психиатры принимали амбулаторно, в апреле 2020 года сократилось вдвое. В тот же период число пациентов с психическими расстройствами, прошедших тестирование на COVID-19 или заболевших COVID-19, было небольшим. В большинстве стран традиционные очные консультации заменили дистанционными онлайн-консультациями.

Выводы: На основании полученных результатов мы рекомендуем: 1) внедрять профессиональные рекомендации в практику и согласовать клиническую психиатрическую практику в Европе; 2) вести мониторинг результатов лечения пациентов с COVID-19 и ранее существовавшими психическими расстройствами; 3) поддерживать работу психиатрических служб, используя все доступные возможности, например телепсихиатрию; 4) укреплять коммуникацию и сотрудничество между различными медицинскими работниками.