Обновление методов лечения у детей и подростков с гипоминерализацией моляров и резцов (MIH): систематический обзор

Цель: Систематически изучить методы лечения при гипоминерализации моляров и резцов у детей младше 18 лет. Исследовательский вопрос: «Какие варианты лечения доступны детям с поражёнными гипоминерализацией молярами и резцами?»

Методы: Проведён электронный поиск в базах данных MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, LILACS, Google Scholar и OpenGrey; выявлялись исследования, опубликованные с 1980 по 2020 год. Работа выполнена в соответствии с рекомендациями PRISMA. Отбор исследований, извлечение данных и калибровку проводили два независимых рецензента.

Результаты: Из 6220 потенциально релевантных публикаций в обзор включили 34 исследования. В 20 исследованиях изучали лечение поражённых моляров с помощью герметиков фиссур, стеклоиономерного цемента, компомера, композитной смолы, амальгамы, готовых металлических коронок, лабораторно изготовленных коронок и удаления зубов. В четырёх публикациях описывали лечение поражённых резцов с применением микроабразии, инфильтрации смолой и комбинации различных методов. В восьми исследованиях оценивали стратегии минерализации зубов, поражённых MIH, и/или уменьшения гиперчувствительности. В двух исследованиях изучали исходы лечения, ориентированные на пациента. Из-за неоднородности исследований метаанализ не проводили.

Выводы: Для лечения моляров, поражённых MIH, можно рекомендовать герметики фиссур на основе смолы, готовые металлические коронки, прямые композитные реставрации и лабораторно изготовленные реставрации. Доказательств недостаточно, чтобы поддержать применение какого-либо конкретного метода лечения поражённых резцов. Препараты, содержащие CPP-ACP, могут быть полезны для лечения зубов, поражённых MIH.