Обращаемость в отделения неотложной помощи по поводу нефатальной передозировки опиоидами во время пандемии COVID-19 в шести системах здравоохранения США

Цель: Люди с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, уязвимы к нарушениям доступа к лечению зависимости и социальной поддержке во время пандемии COVID-19. Цель исследования заключалась в том, чтобы оценить изменения в использовании отделений неотложной помощи после нефатальной передозировки опиоидами во время пандемии COVID-19 по сравнению с историческим контролем в 6 системах здравоохранения США.

Методы: Ретроспективно выявляли случаи передозировки опиоидами среди обращений взрослых в 25 отделений неотложной помощи в Алабаме, Колорадо, Коннектикуте, Северной Каролине, Массачусетсе и Род-Айленде с января 2018 года по декабрь 2020 года. Число обращений по поводу передозировки и их частоту на 100 всех обращений в отделения неотложной помощи в период пандемии COVID-19 сравнивали с уровнями, прогнозируемыми на основании обращений в 2018 и 2019 годах, с использованием графического анализа и эпидемиологического алгоритма обнаружения вспышек на основе накопленной суммы.

Результаты: Число обращений по поводу передозировки в 2020 году увеличилось на 10,5% (n=3486; 95% доверительный интервал [ДИ] 4,18%–17,0%) по сравнению с 2018 и 2019 годами (n=3020 и n=3285 соответственно), несмотря на снижение общего числа обращений в отделения неотложной помощи на 14%. Частота обращений по поводу опиоидной передозировки выросла на 28,5% (95% ДИ 23,3%–34,0%) — с 0,25 на 100 обращений в 2018–2019 годах до 0,32 на 100 обращений в 2020 году. Хотя во всех 6 изученных системах здравоохранения частота обращений в отделения неотложной помощи по поводу передозировки превышала 95-й перцентиль прогноза в течение 6 и более недель 2020 года (по сравнению с 2,6 недели, ожидаемыми случайно), в 2 системах здравоохранения наблюдались стойкие вспышки во время пандемии COVID-19.

Выводы: Несмотря на снижение числа обращений в отделения неотложной помощи по другим неотложным состояниям, в 6 системах здравоохранения в 2020 году увеличились число и частота обращений по поводу передозировки опиоидами, что указывает на широкое нарастание опиоид-ассоциированных осложнений во время пандемии COVID-19. Необходимы более широкие вмешательства на уровне сообщества и больниц для поддержки людей с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, и спасения жизней во время пандемии COVID-19.